Síntesis del consenso y perspectivas estratégicas
Síntesis del consenso y perspectivas estratégicas
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Esta sección final destila las conclusiones generales del panel de expertos, respondiendo a la pregunta central sobre el posicionamiento de Safinamida en el algoritmo terapéutico y extrayendo los conocimientos más relevantes para la práctica clínica y la comunicación de sus atributos.
¿Cuándo considerar a Safinamida como primera opción de terapia complementaria a Levodopa?
¿Cuándo considerar a Safinamida como primera opción de terapia complementaria a Levodopa?
El consenso final del panel es que Safinamida debe ser considerada como una terapia complementaria de elección en pacientes con enfermedad de Parkinson que presentan fluctuaciones tanto motoras como no motoras. Su perfil de acción dual la convierte en una opción ideal para optimizar el tratamiento de forma integral, permitiendo abordar múltiples síntomas (motores, dolor, ánimo) con una sola molécula. Además, se posiciona como una opción a considerar antes que un agonista dopaminérgico, especialmente en pacientes con perfiles de riesgo neuropsiquiátrico o en adultos mayores.
Insights clave
Insights clave
De las discusiones de los expertos se derivan cuatro insights estratégicos que definen el valor clínico de Safinamida:
Manejo integral: Posiciona a Safinamida como el optimizador integral del paciente fluctuante, ofreciendo un abordaje holístico que trata simultáneamente las fluctuaciones motoras y síntomas no motores clave como el dolor y las alteraciones del ánimo (apatía, motivación).
Beneficio dirigido por dosis: La dosis de 100 mg activa un mecanismo de acción dual (dopaminérgico y antiglutamatérgico), ofreciendo un beneficio específico y racional para el manejo del dolor crónico en pacientes con enfermedad de Parkinson.
Perfil de seguridad superior en sueño: Diferencia a Safinamida por su perfil de seguridad neutral sobre el sueño, eliminando el riesgo de somnolencia diurna excesiva o empeoramiento del trastorno de comportamiento del sueño REM inducido por otros fármacos, como los agonistas.
Principio de optimización terapéutica: Responde al principio clínico de "tratar la mayor cantidad posible de síntomas con la menor cantidad posible de medicamentos". Safinamida es la herramienta para lograr esta optimización en el paciente fluctuante con comorbilidades no motoras.
Nota aclaratoria: El presente informe sintetiza las perspectivas, comentarios y opiniones expuestos, así como los plasmados en las matrices de trabajo, por el panel de especialistas durante la “I Reunión de expertos Safinamida y Calidad de vida: la evidencia lo dice, la experiencia lo avala”, llevada a cabo en Cartagena, Colombia el 13 de septiembre de 2025.
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